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基本医疗政策有哪些

100次浏览     发布时间:2025-01-13 01:37:12    

我国的基本医疗保障政策主要包括以下几个方面:

城镇职工基本医疗保险制度

覆盖范围:包括城镇所有用人单位及其职工,以及灵活就业人员、农民工、非公有制经济组织参保者。

筹资标准:用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工个人缴费率为本人工资的2%,退休人员个人不缴费。

统筹层次:以地级以上行政区为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位。

待遇支付:基金由统筹基金和个人账户构成,个人账户支付门诊费用、住院费用中个人自付部分等,统筹基金支付符合规定的住院医疗费用和部分门诊大病医疗费用。

城镇居民基本医疗保险制度

覆盖范围:覆盖城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民。

筹资标准:由各地根据本地经济发展水平、居民家庭和财政负担能力合理确定。

政府补助:政府对参保居民给予补助,2009年补助标准不低于每人每年80元。

待遇支付:基金主要用于支付住院医疗费用和部分门诊大病费用,部分地区开展门诊统筹。

新型农村合作医疗制度

覆盖范围:所有农村居民可以家庭为单位自愿参加。

筹资和政府补助:政府对所有参合农民给予适当补助,中央财政和地方财政均有投入,个人缴费20元。

待遇标准:主要补助参合农民的住院医疗费用,具体支付范围、标准和额度由各县(市)确定。

城乡医疗救助制度

覆盖对象:为无力进入基本医疗保险体系以及进入后个人无力承担自付费用的城乡贫困人口提供帮助。

资金来源:由政府财政提供资金,也可以吸纳社会捐助。

救助措施:包括住院救助和门诊救助,帮助贫困者获得基本医疗保障。

参保资助政策

对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童以及低保对象、农村易返贫致贫人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额或定额资助。

待遇保障政策

包括基本医保的公平普惠支付政策,大病保险的倾斜支付政策,以及医疗救助的及时兑现。

医疗服务管理政策

通过制定相关标准和办法,确定基本医疗保险可以支付的医疗服务项目范围(三个目录)。

实行定点医疗机构和定点药店管理,以及医疗费用的结算方式(如按服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费等)。

这些政策共同构成了我国基本医疗保障体系,旨在通过多层次、多渠道的保障,确保广大民众在生病时能够得到基本的医疗服务。

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